灌肠的奥秘:从牛街美食到医学实践,探索灌肠的多面性
灌肠听起来简单却又神秘。我想知道大家对此了解多少。
我第一次听到这个词是在我大学一年级的时候(肯定是我大一的时候,因为严重痴呆的病人都说记不太清楚了)。有一次,我们在宣武医院实习结束后,一位朋友好心带我们去尝尝牛街美食。一番波折之后第一站——炒灌肠。
我当时很无知,很无知。我对它的颜色、香味赞叹不已,一路暗自拒绝。上菜后,嗯...
一天后,新加坡的朋友偷偷问我:“你知道咖啡灌肠吗?”我当时心里的想法是:波波真是一个东西方结合的地方。咖啡+灌肠?那是甜的还是咸的?味道应该不错!
然后,当我得知真相后,我咳嗽、咳嗽、咳嗽……
后来,在医学生和尚未结束的临床工作的日日夜夜里,这个词就变得和“打针吃药”一样普遍。不仅听起来很普通,而且运行起来也很流畅。
前段时间,我陪着薇薇安去拔牙。吃完药,她一脸猥琐地把我的头伸进药袋里,拿出消炎痛栓,对我笑了笑……
当时我就表达了对她小外表的不屑,并大胆表态要和大家说说灌肠的事情……(距离我说这句话已经一个多月了……)
灌肠是一种与排便相关的护理技术。是将一定量的液体从肝门经直肠注入结肠,帮助患者清洁肠道、排便、排出废气,或从肠道供给药物或营养物质,以达到目的。一种确定诊断治疗目的的方法。
除了用于医药之外,灌肠剂还有其他“市场”。中央情报局曾将其用作一种惩罚形式;美容院给它起了一个时髦的名字,把它变成了肠道SPA;有些人还使用灌肠来获得某种满足感......
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对“清肠”的痴迷不是现代人的专利
灌肠有着悠久的历史。无论是古印度、古希腊还是古巴比伦,都有灌肠的历史。
古埃及人认为,所有疾病都是由他们摄入的食物引起的,定期清洁肠道对于保持健康是必要的。它们模仿圣鸟朱鹮,从肛门注入水来清洁肠道。到公元前1500年,埃及开始直肠给药,将药物以溶液的形式注入肠道。
灌肠疗法在我国有着悠久的历史。张仲景在《伤寒杂病论》中记载,通过竹管将猪胆汁、醋等倒入肛门,以排出宿便。东晋葛洪的《肘备急方》中甚至记载了吹管加压灌肠的方法。
在西方中世纪,灌肠是贵族时尚。 17世纪是灌肠的时代。有些人以为“清洁肠道可以促进健康”,每天必须灌肠三四次。
在路易十四统治时期,灌肠达到了流行的顶峰。到了19世纪,结肠水疗在欧洲流行起来。
20世纪后,灌肠继续用于医学......
“灌肠”虽然只有两个字,但方法却多种多样
根据灌肠的目的和用量,灌肠主要分为保留灌肠、小容量不保留灌肠、大容量不保留灌肠和清洁灌肠四类。
保留灌肠
顾名思义,就是让倒出的溶液留在里面不出来,至少1小时以上。
这种方法常用于通过粘膜给药以达到镇静、催眠或治疗直肠感染的目的。通常灌装量不超过200ml。
但200ml还是很多的。为了防止药物逸出,除了良好的填充技术外,患者还必须能够牢牢地握住药物。
因此,大便失禁的患者不宜保留灌肠。患者在灌肠前必须先排便。灌肠时,灌肠要插深、滴细、少量。灌肠后,应放置屁股垫以抬高阴道。
没那么夸张
小容量无保留灌肠
一般用于软化大便、通便、排出肠气、减轻腹胀。充满后,躺下15至20分钟,然后排便。
大量无保留灌肠
一般用于缓解便秘和胀气。也用于肠道手术和检查前的肠道清洁。使用大量无保留灌肠还可以有效减少粪便中有害物质的吸收,减少中毒。如果注射的溶液是低温溶液,可以起到给高烧患者降温的作用。
常用的溶液有生理盐水或0.1%-0.2%肥皂水。成人每次500-1000ml,儿童200-500ml。溶液温度为39-41℃,采用28-32℃冷却。
多次重复大量无保留灌肠,直至分泌物干净,称为清洁灌肠。
在大规模灌肠中,温度、浓度、流速、压力和体积都是关键。如果过程中出现面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌、气短等情况,应停止灌肠并采取急救措施。
虽然有四种方法,但姿势只是一样的
灌肠所需的最基本工具是:溶液容器或注射器、肛管和润滑剂。
早期,人们普遍使用将骨头、芦苇杆或金属管与动物膀胱连接而成的灌肠器。灌肠时,人们用双手挤压灌肠袋,使袋内液体顺利流下。
18世纪中叶,人们发明了依靠重力和注射泵压力推动灌肠的灌肠装置。
到目前为止,
大多数医院使用一次性灌肠袋。
不管你怎么倒,
倒什么?
被操的姿势总是一样的——
躺,
躺在你的左侧,
躺下,双腿向左弯曲。
因为这个姿势将降结肠和乙状结肠置于底部,有助于灌肠液在重力作用下流入结肠。
肠道与排便有关
不过,孩子可以趴着喂奶。
可以倒在自己身上,也可以倒在背上。
洗面奶、洗发水、洗洁精,都不能清洁肠道
想一想,但不要以愚蠢的方式去做。
尽管灌肠已经经过数千年的考验,但这并不意味着它没有风险。前有咖啡灌肠,后有果汁输液。人类总有一些奇妙的想法,但并不是所有的东西都适合灌肠。
直肠有其固有的生理环境。仓促灌肠可能会刺激直肠,导致肠道内pH值失衡,导致感染、穿孔、出血等后果。同时肠道内细菌较多,随着灌肠深入,可能会引起感染。
反复用大剂量普通自来水灌肠,可引起肠壁水肿,甚至引起水、电解质紊乱。对于患有充血性心力衰竭和水钠储存的人,使用盐水灌肠会加重病情。对肝昏迷患者进行肥皂溶液灌肠可以增加氨的产生和吸收。
国内外有人提倡用咖啡灌肠来加速“排毒”。但没有医学证据支持咖啡灌肠的排毒或抗癌作用。相反,咖啡灌肠可能会导致严重的并发症,如感染、败血症和心力衰竭。
直肠粘膜的解剖和生理特点,如皱襞多、感觉神经敏感等,使得肠道吸收药物的过程与口服或注射给药有很大不同,无法准确判断用量,从而可能导致其他后果。目前只有部分药物明确标注可直肠给药,且大部分为栓剂。
从临床来看,灌肠因其可操作性和给患者带来的不适,似乎正在慢慢退出舞台,但在民间,它却以不一样的面貌重新回到我们的视野。
灌肠法虽然有其优点,但并不是不可替代的。除非必要,不要自己尝试或去陌生的地方。
做一个安静拉屎的好孩子不是很好吗?