口腔传播病毒的可能性：如何在共食文化中保护自己和家人

第263篇原创文章

前几天，在回家的路上，交通广播当天的主题充分吸引了我的注意力。它不仅适合当时的场合，而且具有长远的健康意义。所以，我忍不住意识到+延伸到今天的推送中，希望能给大家一些爱心提醒，趋利避害。我可以保证你和你的家人会很高兴点击今天的推送~

▍口腔是病毒传播的可能途径之一吗？

戴口罩、勤洗手、不去人多的地方、避免人群聚集——这些已经成为中国妇女儿童熟知的预防新型冠状病毒感染的“法宝”。然而，人们最初只关注病毒通过呼吸道和粘膜接触传播，并没有真正关注口腔传播的可能性。如果有可能，那么在以“分享食物”为饮食习惯特征的中国，可以说是防不胜防。

你可能会说：食物经过高温烹调已经杀菌消毒，怎么会传播病毒呢？

事情是这样的：是否存在粪口传播的可能性（前提是有可能）。那么，同样的原则如下：如果您与携带COVID-19但无症状的家人或朋友同桌用餐，即使您与对方之间有1.5米的餐桌，也不会打喷嚏或咳嗽，你们将不能在同桌用餐。即使你彻底洗手，你仍然可以毫无悬念地接触到通过他/她的唾液带到食物中，再通过他/她的筷子传给你的病毒。

当天交通直播的主题是如何落实+监管分餐制度，减少新冠病毒“从嘴里吸进来”的机会。

主持人在看网友们的讨论留言时，有一条给我留下了特别深刻的印象。说实话，听完之后，我什至一度有种要告别火锅的念头（四川的朋友，请不要打我）：

这位网友表示：“我实在吃不了那种和别人一起用大锅煮的火锅，用公筷的人就那么几个，大多数时候你用筷子，我用筷子，新鲜的。”嘴里吐出来的烤好的食物又和新的涮锅一起倒入热汤里……哎呀，一想到那锅里无数人的口水，我就感觉胃酸上升了~”

我们不得不承认：虽然这位网友的描述有点恶心，但事实就是如此。不说火锅了，就说普通的炒菜吧。无论是家人还是朋友同事一起吃饭，一锅、一碗、一盘，一般来说是居多。即使有公筷，使用率仍然很低，而且经常出现公筷在使用后成为你的第二把私人筷子的情况。

……你或许不会不喜欢自己家里的屠魔星子，但仔细想一想，如果不是亲朋好友，你可能无法接受。只要想想口水就够了

。

因此，主持人提出了一个问题：怎样才能提高大家使用公筷的意识呢？如何防止人们习惯性地将公筷直接放入嘴里呢？

大家都提出了建议。有的说在筷子上刻或印“公”、“私”字样，有的说把筷子做成不同的颜色来区分，有的说把公用的筷子做成“公”和“私”。比个人筷子还长……至于如何防止不小心把公筷当个人筷子用，有两个答案让我笑得像猪一样：

不得不佩服大家的想象力，这才叫创造力。不过，两位主持人商量后，觉得夹子的建议还是有问题：有些菜用宽夹子很难夹进去，就得用更小更薄的夹子，比如镊子……

类似狼牙棒的公筷安全系数太低，场面可能会极其血腥。不但不能养成良好的生活习惯，还会增加通过伤口感染病毒的风险……

笑完之后，我们需要深入思考的是：

▍为了预防病毒感染，需要分餐吗？

随着COVID-19疫情防控形势逐步好转，各行各业有序复工复产，我们应该提倡什么样的健康生活方式，让生活更安全、更踏实？是否需要“分餐制”就是其中之一。

说到分餐，有的朋友可能会认为“用餐模式需要保留传统，不应该西化”。但实际上，从历史沿革来看，在北宋之前，人们就已经开始分餐了。宋代以后，人们开始使用分餐制度。因此，在讨论实行分餐制的必要性时，我们不必担心“西化”的生活方式对中国文化的影响，而是从更有利于健康的角度来看待生活方式进步的必要性。

正如人们一开始普遍抵制戴口罩一样，随着疫情的进展，他们逐渐接受了这种保护自己和他人的行为模式。

当然，新冠病毒是否真的可以通过口腔途径传播，还是通过消化道传播，目前还没有确定，正如上期节目所讨论的那样。在3月17日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国医学科学院实验动物研究所研究员秦川教授提到：经流行病学和动物检测确诊实验表明，飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的致病原因。主要传播方式，但公众也广泛关注粪口传播的存在。因此，国内有团队对此进行了研究，但目前还没有直接证据表明新冠病毒可以通过粪便或口腔传播。

听起来很让人安心。但我个人的态度是：新冠病毒是一种全新的病毒，人类对它的认识是一个逐步加深认识的过程。因此，目前动物试验并不能完全代表人类的情况。另外，如果口腔有伤口，比如牙龈破损、口腔溃疡等，也不能排除病毒感染的可能性吧？因此，还是有必要提倡分餐，无论是外出就餐还是与家人一起用餐。

▍分餐避免“感染”癌症

当你看到这句话时，你可能会感到心里一颤：癌症会传染吗？

2月初，《柳叶刀全球健康》发表了世界卫生组织国际癌症研究所团队基于全球癌症流行病学数据库——GLOBOCAN对2018年传染病的统计报告。统计疾病引起的癌症发病率发现认为：全球13%的癌症发病率和220万癌症患者是由各种传染病引起的。

排名前五位的致癌物分别是：幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒（HPV）、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人疱疹病毒（EBV）。

在世界主要地区中，东亚是传染病引起的癌症发病率最高的地区。其中，中国被点名：中国78万例传染病引起的癌症中，幽门螺杆菌和乙型肝炎分别为34万例和25万例，分别占全球总数的42%和69%。

当然，这个庞大的数字部分归功于中国的人口。毕竟，按照标准化发病率，韩国和日本的幽门螺杆菌致癌率要高于中国。

▍幽门螺杆菌和分餐有什么关系？

在我之前的推文：以及这两篇文章中，我已经清楚地解释过：

高盐饮食+以餐为主的生活方式是幽门螺杆菌感染的重要原因！

虽然把食物放在一个盘子里，大家一起用餐的生活方式看起来更加热闹和团圆，但每个人的嘴里都会有自己的“居民”——细菌。细菌会粘附在我们的勺子和筷子上，在挑菜的过程中“迁移”到盘子里，然后在其他家庭成员夹菜的时候，“骑着”其他家庭成员的筷子和勺子进入他们的消化道——幽门螺杆菌经常通过通过这种渠道传播。

在中国人的饮食习惯中，“过咸”早已成为健康隐患。高盐食物会损伤胃壁，受损的胃壁会增加幽门螺杆菌感染的风险。 80%~90%的慢性胃炎和胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的，长期胃溃疡可导致胃癌。因此，世界卫生组织毫不犹豫地将幽门螺杆菌列为微生物致癌物。

幽门螺杆菌是胃病和胃癌的病因之一。可为胃粘膜损伤、慢性胃炎奠定基础，从而增加患胃癌的风险。我国自然人群中幽门螺杆菌感染率超过50%，是典型的“厌富爱贫”细菌。其感染与社会经济地位、教育水平密切相关——混餐同杯现象普遍存在的农村和城市劳务人员感染率明显高于有分餐或独立使用餐具习惯的人群尤其是婴儿和儿童——中国儿童感染幽门螺杆菌的比例远高于西方发达国家。成年人可以通过餐具甚至口对口喂养而感染这种疾病。

虽然感染幽门螺杆菌并不意味着一定会患胃病甚至胃癌，但确实有一小部分感染者不幸被胃癌选中。一旦你被击中，那就是100%！

▍分餐或使用公筷——您的健康保障

分餐制大致分为三种形式：餐桌分餐制、公筷制、自助式分餐制。

相比之下，公筷制度可能更容易让我们实行和习惯，也更不容易破坏中国饮食文化中已经形成的围坐在桌子上喝酒的温馨氛围。

喝汤时不仅使用公筷，还使用母勺。

如果没有公筷，取菜时需要避免出现用筷子在盘子上挑挑拣拣的情况。另外，大人在喂养婴儿时，一定要避免以下两种情况：

另外，避免与成人共用杯子、牙刷等。

最后，我想告诉大家的是：COVID-19的死亡率实际上并不像一些慢性病（癌症就是其中之一）那么高。虽然很多疾病的预防我们无法改变遗传因素，但我们确实可以努力减少环境因素的不利影响。从某种意义上说，包括癌症在内的慢性疾病是可以预防的。

健康源于生活细节，让我们一起努力！为了自己，也为了全家人的幸福

！

——全文完——

（文中所用图片均来自网络）

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隋谦胡思乱想

健康意识应成为新时尚！可以“传染”的那种~

小屋主人简介

刘随前：澳大利亚DAA注册执业营养师（APD）、中国营养学会注册营养师、澳大​​利亚DAA和中国营养学会会员、悉尼大学临床营养学硕士（MND），并拥有英国悉尼大学儿科营养学学位。美国波士顿大学医学院。研究生课程证书、临床营养师、科普达人、中华健康促进基金会孕产妇健康公益活动专家组成员、北京健康管理协会营养管理专家委员会委员、婴幼儿辅食协会会员中国营养保健食品协会专业委员会。担任《克劳斯营养诊断与治疗》等译着的翻译委员会成员。他是许多杂志和媒体的营养专栏作家。主编母婴书籍五套，着有《宝宝喂养：7堂课告别焦虑，从食教开始》。经过十年与老年、青年、孕妇临床患者打交道，我们确定疾病预防和心理支持是医生救治的方向——科普之路，我们共同努力。

个人微信公众号平台：Liu_suiqian

参考：

Catherine de Martel、Damien Georges 等人，2018 年感染引起的全球癌症负担：全球发病率分析。第 8 卷第 2 期，PE180-E190，2020 年 2 月 1 日。