咖啡轴 胚胎停育发病率上升：北京妇产医院专家揭示八大隐形杀手及预防措施

据统计，“胚胎停滞”的发生率为所有妊娠的1%，且近年来有明显上升趋势。如果受精卵在初期发芽不好，怀孕初期就会发生“胚胎终止”的悲剧。北京妇产医院产科医生刘晓伟主任医师分析了染色体、免疫、感染、精神因素等一系列复杂因素，具体提出易导致胚胎不孕的八个“隐形杀手”概念指出孕妇的个人习惯及其外界环境的变化是造成胚胎性不孕的重要帮凶。专家建议女性在怀孕前和怀孕期间保证充足的睡眠和良好的生活方式；同时，男性也应改善不良生活习惯，夫妻共同努力，避免胎停等不幸发生。

■ 刘晓伟 北京妇产医院妇产科主任医师

受精卵就像种子。它要经历一系列复杂而奇妙的过程，才最终成长为一个健康的婴儿。如果受精卵在初始阶段不能很好地发芽，它很可能会停止健康生长。我们把怀孕早期发生的这种胚胎停止发育的现象称为“胚胎停滞”。

造成胚胎流产的主要因素有7个，但近一半的胚胎造成胚胎流产的原因仍不清楚。

胚胎停滞是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育的现象。它与妊娠中期和晚期的流产不同，因为它在胚胎形成之前或形成早期就停止发育。

如果受精终止后为了自我保护而将胚胎排出母体，则称为“自然流产”。如果胚胎未能排出而残留在子宫腔内，则称为“稽留流产”。过去，胚胎终止的发生率占妊娠总数的1%，但近年来显着增加。胚胎终止的原因有很多，最常见的有以下几种：

1、染色体异常：胎儿终止时，约50%～60%的妊娠存在染色体异常。一些染色体异常的发生率随着女性年龄的增长而增加。胎儿终止发生得越早，胚胎中染色体异常的可能性就越高。

2.免疫因素：导致胎儿终止的免疫因素包括：母体排斥、封闭抗体缺乏、抗磷脂抗体综合征、细胞毒性作用和补体系统活性增加。

3、内分泌因素：黄体功能不全、胎盘功能障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺疾病和糖尿病等，不利于胚胎发育，与流产密切相关。

4、解剖因素：生殖器官的解剖异常，如先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌症、宫颈机能不全等。

5、感染因素：妊娠早期严重TORCH感染可引起胎儿停顿。 TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等微生物。

6、环境因素：怀孕期间接触放射性物质、有毒化学物质、服用孕期禁用药物、高温、微波、噪音、过度刺激等都会对胚胎造成损害，甚至停止发育。

7、精神因素：孕妇或育龄妇女的焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪会导致身体功能低下、免疫功能低下，最终导致胎儿发育异常。

事实上，导致胚胎终止的原因非常复杂。除了上述七个因素外，还有近一半胚胎终止的原因不明。当发生胎停时，孕妈妈往往会出现几个明显或微妙的迹象，需要仔细观察。

不要忽视胚胎终止的八个“隐形杀手”

最让医生担心的是近半胚胎流产的“原因不明”，不能因为没有找到原因就放弃治疗。但近年来，多项调查发现，孕妇个人习惯及其外部环境的改变，仍然“促成”胎儿流产的发生。目前，医学专家总结出了胚胎性不孕的八大杀手。

杀手一：经常熬夜。熬夜导致的睡眠不足也称为睡眠不足。长期睡眠不足会影响自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能，导致体内神经内分泌紊乱，进而诱发各种躯体疾病。

正常怀孕需要内分泌调节，但熬夜导致内分泌功能失调、免疫功能降低，就会影响胎儿的正常发育。孕妇抵抗力降低，很容易导致各种感染。这两个因素影响胎儿在子宫内的正常发育。生长发育，很容易导致胚胎停止发育。

杀手2：吸烟。吸烟引起的胚胎停滞可能与烟雾中的一氧化碳等有害物质有关。一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白，造成胎儿缺氧。同时，烟雾中的尼古丁可使血管收缩，导致胎盘供血减少，影响胎儿血液。供给和营养供给。因此，吸烟或被动吸烟是导致胚胎停止发育的主要“罪魁祸首”之一，所以准爸爸们也有责任和义务不吸烟。

杀手三：长时间使用电脑。国内外不同研究表明，长期接触电脑等显示终端可能会导致先天畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局。这可能是因为计算机产生的辐射剂量很小，但其穿透力却很强。暴露会影响，导致胚胎停止发育。

杀手四：新装修的房子。甲醛、苯是装修时造成室内空气污染的污染物种类，且与生殖密切相关。接触苯会影响女性的生殖功能，并可能导致自然流产、死产、妊娠后胎儿先天缺陷等严重不良妊娠结局。甲醛对女性生殖健康也有很大影响。此前的动物实验研究发现，甲醛可以穿过胎盘，进入胎儿组织。它不仅可以减轻胎儿的体重，还会影响胎儿的合成，从而影响胎儿的发育。此外，随着人们生活水平的提高，购买的新车中的污染逐渐成为导致孕妇流产的“隐形杀手”。

杀手五：噪音。长时间持续、强烈的噪音刺激下丘脑，会引起孕妇垂体-卵巢轴功能异常，导致女性生殖内分泌功能失调，导致孕激素等激素水平降低，影响胎儿的生长发育。胎儿。另外，有研究发现，噪音会引起子宫收缩，影响胎儿血液供应，从而影响胎儿生长发育。比较“娇嫩”的宝宝受不了噪音的“打扰”，所以被动地选择永远停留在那一刻。

杀手六：感染。细菌或病毒感染引起的高烧可导致流产；风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可引起胎儿染色体畸变，导致流产；此外，流感病毒，尤其是高烧，也可能导致胎儿流产。

杀手七：抗精子抗体。当生殖道粘膜受损时，性交导致精子与血液接触，刺激淋巴细胞，产生抗精子抗体，激活巨噬细胞，对配子和胚胎产生毒性作用。还可直接损伤滋养层细胞，引起胚胎发育障碍。

杀手八：高龄。据临床统计，35岁以上孕妇发生早产的可能性是育龄妇女的2至3倍。这是因为随着女性年龄的增长，卵子的质量会下降。如果再加上慢性疾病的积累，胎儿染色体异常的概率比常人要高，这也是早期流产的主要原因。

基于上述常见的胎儿流产危险因素，对于染色体检查、自身抗体检查、内分泌功能检查、子宫形态检查均无异常的夫妇，建议女性在孕前和孕期保证充足的睡眠，以保证良好的睡眠。生活。方式。此外，男方还应改善不良生活习惯，夫妻双方应共同努力，避免流产等不良妊娠结局。

高龄女性如何保持生育能力？

女性过了35岁之后，生育能力就会下降，一旦子宫出现问题，就很有可能会患上不孕症。做好以下5件事可以帮助老年女性继续保持良好的生育能力。

1、保护子宫最重要的是采取避孕措施，避免人工流产，因为人工流产可能会导致输卵管粘连、子宫内膜异位等不孕问题。

2、女性体重过重或过轻都会对怀孕产生影响，所以一定要保持适度的体重。减肥后不要立即怀孕。最好给身体3个月以上的时间来适应新的状态。

3、对于备孕的女性来说，充足的膳食营养是必须的，尤其是老年女性。日常饮食中还应避免饮酒、咖啡等。

4、老年女性往往害怕不孕，这难免造成一定的心理压力。压力过大会削弱受孕能力，因此应采取措施缓解压力。

5.锻炼。快走、慢跑、瑜伽等运动对于老年女性来说都是不错的选择。适当的锻炼可以让女性更容易受孕。 （于健）