新型冠状病毒无症状感染者的定义及我国防控要求详解

新型冠状病毒无症状感染者（以下简称无症状感染者）是指没有相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可以自我感知或临床识别的症状和体征，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性。无症状感染者可分为两种情况：一是感染者核酸检测呈阳性，潜伏期观察14天后，没有出现自我感知或临床可识别的症状和体征，始终处于无症状感染者状态。无症状；二是感染者无症状；感染者核酸检测呈阳性，采样时没有任何自我感知或临床可识别的症状和体征，但后来出现一定的临床表现，即潜伏期的“无症状感染者”。

二、我国新型冠状病毒无症状感染者防控要求

国家卫健委1月28日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中，将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理。在随后的修订过程中，将无症状人员纳入防控管理。对有症状感染者的报告和管理提出了明确具体的要求。各级医疗卫生机构发现无症状感染者，应在2小时内直接网上报告。县（区）疾控机构接到无症状感染者报告后，在24小时内完成病例调查，及时登记密切接触者，并通过传染病报告管理信息系统及时提交病例调查表或调查报告。及时的方式。无症状感染者应隔离14天。原则上，已隔离14天且连续两次（采样时间间隔至少24小时）核酸检测阴性者可解除隔离；如果核酸检测仍呈阳性，将继续隔离治疗。观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时归为确诊病例，接受规范治疗。无症状感染者的密切接触者也必须接受14天的集中隔离和医学观察。

3、如何发现无症状感染者？目前我国已发现多少例无症状感染者？

目前，我们主要通过以下渠道主动发现无症状感染者：一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者进行医学观察期间主动检测；二是在聚集性疫情排查中主动开展检测；三是在新型冠状病毒肺炎病例排查过程中主动检测；在追踪冠状病毒肺炎病例的传染源过程中，主动对暴露者进行检测；四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续流行地区旅行史、居住史的人员进行主动检测。

截至2020年3月30日24时，尚在医学观察无症状感染者1541例，其中境外输入病例205例。

4、无症状感染者是否具有传染性？

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据，无症状感染者的密切接触者中存在继发病例。流行病学调查发现，存在个别由无症状感染者引发的聚集性疫情，样本量较小。研究表明，无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。从目前的监测和研究来看，无症状感染者具有传染性，但其传染期、传染性、传播方式等还需要进一步科学研究。有专家认为，无症状感染者的呼吸道标本中可以检测到病原核酸，但由于没有咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原被排出和传播的机会相对确诊病例要小。

五、无症状感染者风险评估与防控

无症状感染者有传播风险。一是沟通的隐形性。由于无症状感染者没有任何明显的症状或体征，因此在人群中很难被发现，由其引起的传播也很难预防。二是症状的主观性。症状较轻或不典型的人可能会认为自己没有感染新型冠状病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常诊疗工作中很难被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，利用核酸检测和血清学检测方法很难检测出所有无症状感染者。现有无症状感染者主要通过主动排查病例密切接触者、排查传染源、排查聚集性疫情以及对高风险地区人员进行主动检测，发现仍有部分难以发现的无症状感染者。

为此，要重点监测无症状感染者，有针对性地加大筛查力度，将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。一旦发现无症状感染者，要立即按照“四个早晨”要求，接受严格的集中隔离和医学观察。密切接触者也必须进行隔离和医学观察。

由于部分无症状感染者仍处于无症状状态，无症状感染者的发现和隔离不能作为实际防控工作的主导措施。因此，我们将继续重点做好隔离确诊患者的及时发现和密切接触者的管理工作。我国经验表明，及时发现和隔离确诊病例，采取适当措施减少人际接触，可以基本阻断疫情传播。

六、下一步如何防控无症状感染者？

一是完善防控预案。要及时从重点疫区抽取一定比例的样本，开展无症状感染者调查和流行病学分析，完善防控措施，修订完善防控方案和诊疗方案，科学应对无症状感染者带来的感染风险。无症状感染者，并遏制新的疫情可能蔓延。

二是加大排查监测力度。有针对性地加大排查力度，将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。结合复工复产复学实际情况，加强重点城市、重点人群、重点场所监测，最大程度发现隐患。我们将严防疫情跨境进出境，对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后，要及时开展流行病学调查，查明来源，并公开透明发布信息。

三是加强管理和治疗。一旦发现无症状感染者，要立即按照“四个早晨”要求，严格实施集中隔离和医学管理。密切接触者也必须进行隔离医学观察。隔离期间如出现症状，应立即转运至定点医疗机构救治。

四是强化群防群控。坚持群众性知识与专家知识相结合，加大防疫知识普及力度，引导公众科学防护，广泛开展培训，提高基层疾控人员、医务人员、社区工作人员的防控能力和水平。 4月1日起，将在疫情报告中公布无症状感染者的报告情况、处理结果和管理情况，及时回应社会关切。

7、如何做好个人防护？

公众要增强自我防护和健康文明意识，加强环境卫生和个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩、注意手卫生、使用一米面条、开窗通风的习惯。通风、清洁消毒、分餐、生病时减少去人群密集场所。以及科学佩戴口罩等健康生活行为。要广泛开展爱国卫生运动，本着保护自己健康和他人健康的理念，向每个家庭和个人传播健康知识，养成良好的卫生习惯，形成文明健康、绿色环保的氛围。友好的生活方式，提高心理健康水平和健康素养水平。如果个人核酸检测呈阳性，无需恐慌。应积极配合医疗卫生机构开展健康监测和隔离医学观察，及时报告发热、咳嗽等症状，接受医疗机构规范诊疗。